此前對于基因檢測、精準醫(yī)療,國家出臺了一系列的鼓勵支持政策。在此背景及未來的需求增長下,資本亦開始熱捧,和君醫(yī)藥醫(yī)療研究中心高級咨詢師薛源生舉例稱,2005年至2013年,中國基因測序行業(yè)累計獲得20筆投融資,2014年至2016年3月,行業(yè)投融資數(shù)則激增至28筆。
不過,在薛源生看來,截至目前,國內(nèi)已有超過150家企業(yè)和機構(gòu)從事基因測序相關業(yè)務,競爭趨于白熱化。與此同時,一直在一線從事基因檢測工作的中山大學腫瘤醫(yī)院分子診斷科主任邵建永教授亦向21世紀經(jīng)濟報道記者指出,當下被熱捧的精準醫(yī)療在局部有點過熱,而且因為缺乏核心知識產(chǎn)權的技術產(chǎn)品,導致目前基因檢測成本太高;中華醫(yī)學會病理學分會主任委員、四川大學華西醫(yī)院步宏教授則指出,隨著精準醫(yī)學的發(fā)展,病理科也出現(xiàn)了新問題:空前缺人。
資本青睞基因檢測
2015年1月,美國提出“精準醫(yī)療計劃”。
隨后的2015年3月,科技部召開國家首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議,提出了中國精準醫(yī)療計劃。根據(jù)該計劃,到2030年前,我國將在精準醫(yī)療領域投入600億元。
而基因檢測作為精準醫(yī)療的基礎,也將獲得政策層面的大力支持。2015年6月8日,發(fā)改委發(fā)布《國家發(fā)展改革委關于實施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包的通知》,其中提到要重點發(fā)展基因檢測等新型醫(yī)療技術,并將在3年時間內(nèi)建設30個基因檢測技術應用示范中心,快速推進基因檢測臨床應用以及基因檢測儀器試劑的國產(chǎn)化。
實際上,基因測序不但成為生命科學研究的常用技術,也正逐步應用到人類健康領域,深刻地改變著現(xiàn)有的臨床診斷、藥物研發(fā)和醫(yī)療健康模式,甚至是人們的社會生活方式。
在阿斯利康中國腫瘤業(yè)務部副總裁梁怡看來,基因檢測讓腫瘤病人有了明確的靶點,將降低整個藥物研發(fā)的投入,并大大提升藥物研發(fā)效率!案鶕(jù)事先知道的靶點進行化合物的選擇和配置可以節(jié)省很多時間和金錢的成本,否則盲目進行一個研發(fā)會帶來很大的浪費。”
根據(jù)艾瑞發(fā)布《全球基因檢測行業(yè)投研報告》顯示,全球基因檢測市場規(guī)模呈逐年增長的趨勢,2007年全球基因檢測市場規(guī)模為7.9億美元,到2014年市場規(guī)模為54.5億美元,預計2018年全球基因檢測市場規(guī)模將超過110億美元,年復合增長率為21.1%。
近兩年來越來越多的企業(yè)獲得資本青睞,2016年就有海普洛斯、愛基因、天昊基因、和壹基因、鹍遠基因等相繼獲得大額融資。
不過,在薛源生看來,截至目前國內(nèi)已有超過150家企業(yè)和機構(gòu)從事基因測序相關業(yè)務,競爭趨于白熱化。其中,有約10%的公司開展檢測儀器業(yè)務,30%的企業(yè)提供樣本處理試劑和耗材等業(yè)務,提供第三方基因檢測服務的企業(yè)更是這個行業(yè)的主力軍占有約70%。
而邵建永教授分析稱,缺乏核心的知識產(chǎn)權的技術產(chǎn)品,導致了目前基因檢測的成本太高,無法讓足夠的患者受益。此外,目前的基因檢測市場局部過熱,體現(xiàn)在太過超前,把科研工作臨床化!霸谂R床應用的規(guī)范化上,需要在商業(yè)公司和臨床應用單位之間發(fā)現(xiàn)一個平衡點。”
不僅人才奇缺
基因檢測產(chǎn)品的成熟度取決于基因組數(shù)據(jù),而基因組數(shù)據(jù)的構(gòu)建需要足夠的樣本量。因此,如何獲取大樣本基因數(shù)據(jù),從而在未來競爭中占據(jù)有利地位,是每一個基因檢測服務企業(yè)面臨的最大問題。
由于普通消費者或患者(C端)對于基因測序等新技術的普及度和接受度普遍較低,直接患者的模式暫不可行。現(xiàn)階段的基因檢測服務需要通過與醫(yī)院/體檢機構(gòu)/醫(yī)生合作,由專業(yè)機構(gòu)或醫(yī)生推薦消費者進行相應的檢測。
薛源生分析指出,基因檢測產(chǎn)品應用的成熟度取決于對基因組數(shù)據(jù)挖掘解讀的精準性,而數(shù)據(jù)挖掘解讀能力主要受限于基于精確疾病分類的基因組數(shù)據(jù)匱乏。據(jù)Ebiotrade調(diào)查,69%的被調(diào)查人員認為數(shù)據(jù)的分析解讀是影響基因檢測產(chǎn)業(yè)發(fā)展最大的瓶頸。
而這些解讀的另一個基礎則是病理學的發(fā)展。從事乳腺病理及分子病理學診斷和研究的步宏教授也指出,很多病理方面的工作,將對(腫瘤)精準診斷、治療產(chǎn)生直接影響。
同時,步宏教授指出,近年來病理學這種快速的發(fā)展,也反過來進一步加重了病理醫(yī)生的不足,面臨著巨大的人才缺口,據(jù)介紹,全國每百張病床只配備有0.52個病理醫(yī)師,12個省份低于全國最低要求的一半。在我國,病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)只有1.025萬,與全國總?cè)藬?shù)之比為1:13.6萬;而在美國,這一數(shù)據(jù)是1比1.1萬。
后果是病理醫(yī)師工作量長期超負荷。以三級甲等醫(yī)院為例,每個三甲醫(yī)院的年平均標本量為20000至25000,這意味著平均每個病理醫(yī)師的工作量是3500個標本以上,精準性幾乎無法保證。